Servicio de Salud del Principado de Asturias: quien con niños se acuesta…

…mojado se levanta, dice el refrán. Y más que mojados se han tenido que sentir los responsables del Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA) ante lo que ha sucedido en el Centro de Salud de La Fresneda, en Siero.

La cosa empezó en 2009, cuando una asociación llamada “Proyecto Fresneda“, que se define a sí misma como

una red de voluntarios de la comunidad que, aportando parte de su tiempo y de sus habilidades de forma desinteresada, aspiran a elevar los niveles de salud de los habitantes de La Fresneda, Soto y Pruvia, mediante un proceso continuo de promoción de estilos de vida saludables, refuerzo del apoyo social y mejoras en el medio ambiente.

Lo cual está muy bien. No está tan bien, en cambio, que para lograr tan loables objetivos la asociación se dedique, entre otras, a prácticas como el “masaje craneal anti estrés”, el reiki o, agárrense fuerte, el “tacto cuántico”, que por lo visto es lo mismo que el reiki pero sustituyendo la palabrería mística por palabrería pseudocientífica, que queda más moderno.

Bueno, dirán ustedes, allá cada cual si quiere someterse a esas prácticas, ¿no? Pues claro. Lo malo es que no lo hacían en un domicilio particular, una “clínica” new age o, como parece que está de moda últimamente, un toldo instalado en una plaza, no. Lo hacían en el Centro de Salud.

Y, por lo que parece, distorsionando bastante su normal funcionamiento. Según la nota del SESPA (las cursivas son originales),

La realización de estas actividades coincidiendo con el horario de funcionamiento del Centro de Salud ha derivado en quejas de los trabajadores del mismo y de sus representantes legales en la Junta de Personal del Área Sanitaria IV, que han denunciado interferencias con el normal desarrollo de la actividad sanitaria. La Gerencia del SESPA encargó una auditoría para poder tomar una decisión fundamentada de respuesta a dichas denuncias.La auditoría encargada por el SESPA declara probado que: “El Proyecto Fresneda interfiere en la actividad asistencial del Centro, no sólo a nivel físico sino también con injerencias a nivel de indicaciones y consejos sanitarios”.Asimismo, queda probado que “la presencia de personas ajenas al equipo de atención primaria utilizando los recursos del centro, incluso fuera del horario legalmente establecido, provoca dudas de los pacientes respecto a la formación sanitaria de esas personas así como un grave incumplimiento de la normativa sobre confidencialidad”.

En consecuencia, la Gerencia del SESPA ha decidido desvincular al “Proyecto Fresneda” del Centro de Salud. El informe recomendaba igualmente el cese del Director del Centro, el Dr. Pérez García, una recomendación lógica teniendo en cuenta que también es el promotor del “Proyecto Fresneda”, representante legal de la asociación y, evidentemente, principal responsable del desaguisado.

Pero no último responsable: este papel le corresponde al SESPA, que no debería haber autorizado semejante despropósito en un Centro de Salud.


16 Comentarios

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Hola Fernando, mi nombre es Valentín Pérez García, efectivamente uno de los responsables del Proyecto Fresneda (PF). Como muy bien señalas,el PF aspira a mejorar la salud de la población mediante un proceso continuo de promoción de estilos de vida saludables(en grupos para dejar de fumar,de alimentación,de baile,de Pilates, de apoyo para la lactancia materna…), de refuerzo del apoyo social y de mejoras en el medio ambiente.Creo que la parte que no entiendes bien es la segunda (la del apoyo social): sobre su valor como determinante de la salud te remito a este metaanálisis, que muestra cómo el aislamiento social afecta tanto a la mortalidad como el tabaquismo.http://www.plosmedicine.org/article/...0316¿Tiene alguien alguna duda de que recibir con frecuencia un agradable masaje de una persona que es tu vecin@ es una humilde contribución a fortalecer los vínculos sociales, máxime cuando se realiza en un contexto donde esas interacciones sociales se multiplican hasta el infinito en un "paquete" de 20 actividades compartidas con personas del vecindario?. Sobre la idoneidad de generar espacios de encuentro de este tipo, te remito a la guía sobre participación comunitaria del National Health Service británico, publicada por NICE en 2008:http://www.nice.org.uk/nicemedia/liv...39565.pdfLa guía NICE al igual que otras de la OMS, muestra como ciertos talleres y actividades(con base “NO SANITARIA” pero que generan puntos de encuentro pueden tener un papel clave en la salud de la comunidad)PF es un ejemplo pionero en España de cómo tales recomendaciones sobre participación comunitaria pueden llevarse a la práctica (¡y a coste cero!). Y así lo reconoce la principal sociedad científica en el ámbito de la salud comunitaria (PACAP, de seMFyC):http://www.proyectofresneda.org/docu...neda.pdfHay un asunto que obviamente confundes: estás usando tus ideas sobre la COMERCIALIZACIÓN o la FINANCIACIÓN pública de terapias de eficacia no probada (en las que estoy totalmente de acuerdo contigo) absolutamente fuera de contexto: en PF no se hace tacto cuántico como una actividad vendida o financiada con dinero público para curar una enfermedad sin ensayos clínicos que la avalen… se hace como una ACTIVIDAD SOCIAL GRATUITA que refuerza los vínculos sociales y que no necesita ninguna acreditación mas que el bienestar percibido por sus usuarios y la demanda generada por ellos. Si les sirve, es gratuita, no sustituye a ningún tratamiento porque no es una terapia y disfrutan de ello… y encima contribuye a la salud comunitaria por la vía del refuerzo del apoyo social….a que viene este post? ¿No está el mundo lleno hasta el infinito de productos que se VENDEN como beneficiosos para la salud sin ninguna prueba de ello, con la aprobación de organismos públicos, a los que dedicarías mejor tu atención? ¿No existen medicamentos FINANCIADOS por el Sistema Nacional de Salud, de eficacia no probada en los que detener tu agudo análisis? Otro tema es la idoneidad de hacerlo en un Centro de Salud, que tiene obvias connotaciones POLÍTICAS y sociales, además de científicas. Las razones para hacerlo en el Centro han sido defendidas por los usuarios del proyecto, con la firma de 4500 ciudadanos, por los representantes legítimos de la población en el Pleno del Ayuntamiento de Siero, por la Unión de Consumidores, por el Consejo de Salud de la ZBS, por las asociaciones de vecinos de la zona, etc. (sobre los aspectos científicos haremos en breve una revisión sistemática de la literatura que publicaremos en nuestra web). Pero naturalmente los políticos, al igual que tú, pueden tener la visión suficiente para comprender el valor del proyecto y el peso de tan unánime pronunciamiento social…. o no. Sobre eso, no tengo nada que decir…Un cordial saludo, continuamos cuando desees.

"¿Tiene alguien alguna duda de que recibir con frecuencia un agradable masaje de una persona que es tu vecin@ es una humilde contribución a fortalecer los vínculos sociales…". Toda la razón, lo que sigo sin entender es como decirle que le estás reestableciendo los canales de chi, o estás estabilizando su bioresonancia cuántica o cualquier tontería de estas puede mejorar los vínculos sociales. Por otra parte, vd. se remite a la guia NICE o la OMS que recomiendan"ciertos talleres y actividades(con base “NO SANITARIA”) ". Sin embargo la nota de SESPA dice otra cosa, " “El Proyecto Fresneda interfiere en la actividad asistencial del Centro, no sólo a nivel físico sino también con injerencias a nivel de INDICACIONES Y CONSEJOS SANITARIOS”."

Señor Pérez, valoro su educación y rigor a la hora de explicar las prácticas que se desarrollan en el PF. Respecto al tacto cuántico, más allá de que sea gratuito, no necesite acreditación para realizarlo y produzca bienestar en los usuarios, tal y como usted dice, ¿podría explicarme, por favor, en qué consiste concretamente, y qué tiene que ver la cuántica en ello? ¿Qué justifica la utilización de esa denominación? Le rogaría por favor fuera concreto en este aspecto, pues me interesa mucho: ¿que dota de propiedades cuánticas su "tacto"? Gracias por su atención y por su -espero- fundamentada y documentada respuesta.

El proyecto Fresneda no da conferencias sobre "bioresonancia cuántica" ni canales de "chi"…en realidad no da conferencias nada mas que sobre salud comunitaria. Las personas que acuden no reciben ninguna explicación de ese tipo, tienen un sentido común que les dice que probablemente, como decía antes "un agradable masaje de una persona que es tu vecin@ les va a sentar bien"… Y YA ESTÁ. La gente baila porque le resulta agradable bailar… y no hace falta más: para venderlo como terapia harían falta ensayos clínicos, para incluirlo en una red social, insisto, no hace falta. Basta con que la gente quiera hacerlo y DISFRUTE con ello.Otra cosa que hacen los seres humanos con plena legitimidad y para lo que no necesitan la bendición del SESPA, es intercambiar experiencias y conocimientos derivados de ella. Cuando un grupo para dejar de fumar se reúne, los exfumadores comentan con frecuencia cosas que hicieron que les sentaron bien, como cambiar algunas rutinas, hacer ejercicio o pasar más tiempo al aire libre. En una familia, unas personas suelen dar "consejos sanitarios" a otros con completa naturalidad. Hasta la publicación de la nota del SESPA no sabíamos que tal actividad social, tan natural como respirar, interfiriese con la actividad de un centro sanitario. Desconozco las razones por las que algo tan natural perturba de tal manera a mis compañeras o por qué tal perturbación es incluso refrendada por el SESPA.

Pues sinceramente Manolo, lo desconozco. Supongo que en un vistazo rápido por internet encontrarás esas respuestas enseguida. Cuando incorporamos esas actividades, no estudiamos las explicaciones teóricas de su beneficio porque no nos importan demasiado. Comprobamos únicamente que son actividades sin riesgos, agradables y aceptadas por la población.A nosotros nos sirven como explicación suficiente las razones que aporté antes. En general, en la mayoría de estos casos, no existe ningún estudio científico o muy pocos, que avalen, NI QUE DESCALIFIQUEN los beneficios de estas actividades. Por eso adoptamos una actitud científica: reconocer que no sabemos e incorporarlas por su valor sociosanitario.Evidentemente la cualidad cuántica es inherente a la estructura de la materia, se podría decir que "todo es cuántico"…Un cordial saludo

Me da la impresión, Valentín, de que eres tú quien está confundido.Si vuelves a leer la entrada verás que no entro ni salgo en las bondades que pudiera tener el "Proyecto Fresneda" en su intención de promover estilos de vida saludables, sencillamente porque es algo ajeno a los propósitos de este blog. De hecho, personalmente me parece que la idea, tal y como se planteó en un principio, es muy interesante y atractiva.El problema son esas otras actividades que, de alguna manera, se han ido adosando a ese proyecto original, como las que cito en la entrada: el reiki, el tacto cuántico o el masaje craneal anti-estrés. Aunque las califiques como actividades sociales, lo cierto es que son -o sus defensores dicen que son- algo más: prácticas con pretendida finalidad terapéutica. Por ejemplo, hay quien describe el reiki como "una terapia complementaria basada en la transmisión de Energía Universal por la imposición de manos." Las negritas son mías, pero el texto original no; es de la web de la persona que impartía reiki en el centro. Que, por cierto, dice también (y en este caso las negritas sí son suyas) que "Desde el mes de octubre de 2011 tenemos el honor y el placer de colaborar como voluntarios impartiendo Reiki en el Centro de Salud de La Fresneda, único Centro Sanitario de Asturias que lo ofrece, de forma gratuita, a sus pacientes." No creo que se pueda reprochar a nadie que, al leer este texto, llegue a la conclusión de que el Centro imparte reiki o, peor aún, que esa práctica goza de algún tipo de aval por parte del SESPA.Ese problema, junto a la injerencia de los practicantes de estas "terapias" con sus indicaciones y consejos sanitarios, (cuestión que comenta el informe de auditoría y que, por otra parte, es lo corriente en cuanto entran en escena estos "terapeutas") es lo que critico en la entrada. En lo que no entro es en la financiación, pero ya que mencionas el tema, estoy seguro de que comprenderás que tanto la cesión de espacios como la publicidad positiva que comporta el hecho de que esos espacios estén en el Centro de Salud y en el marco de una actividad respaldada hasta ahora por el SESPA, tienen un indudable valor económico. Por último, te agradezco tus consejos en cuanto a lo que te gustaría que publicase, aunque comprenderás que esa decisión no es tuya. Pero, consejo por consejo, me permito darte el mío: en otra ocasión no dejes que estos vendedores de humo estropeen un proyecto que, como digo, me parece que en su versión original era realmente interesante. Un saludo.

Leo la entrada y los comentarios y aunque no me queda totalmente claro la actividad del centro, me parece vergonzosa la prepotencia de quien esto escribe. No obstante la parte de que Sespa se desvincula del proyecto y las quejas de los trabajadores; aunque bien visto, quien sabe cuales son los motivos de sus quejas me parece lo más interesante y quizás preocupante. Imagino que habrá distintos y algunos en plan coorporativistas.

El Proyecto Fresneda me gustó desde el principio, siempre he dado mi apoyo a través de las redes sociales, pero cuando empezaron a salir comentarios negativos algo me hizo dudar. ¿Por qué no salían los trabajadores del centro a decir nada? ¿ Qué estaba pasando en realidad?Llevo 6 años trabajando en atención primaria (quizá no son muchos…) y me encanta realizar actividades comunitarias. Desde ir a colegios para hablar de desayunos saludables, educación bucodental o hacer grupos de EPS en el mismo centro. Una asociación de mujeres del barrio nos demandó unas charlas y acudimos a su centro a darlas, fue una gozada. Pero si me hubiesen pedido participar en actividades de Reiki, Tacto cuántico o cosas parecidas me habría negado desde el primer momento. Creo que no son cosas compatibles. Lo siento, porque repito, me encanta el proyecto, pero no así…

hombre, el masaje craneal relajar, relaja, demostrado esta que un masaje bien hecho sea en la cabeza o en los pies te relaja he incluso te duerme y eso te quita estrés aunque solo tienes que mirar tu nomina para volverte a estresar.eso si a mi lo de que te toquen y te apañen los chacras (risas aqui) o que te arreglen las partículas subatómicas mediante el tacto (risas otra vez) me recuerda a aquel hidalgo de La Mancha y su bálsamo de fierabrás, toda la vida timando a los humildes.

Hola Fernando. Me alegro de que veas la iniciativa como interesante y atractiva en lo que se refiere a dejar de fumar, apoyar la lactancia materna o hacer ejercicio…de momento ¡hemos salvado 17 de las 20 actividades!. El tema parece estar en las otras tres, las que incluyes en vuestra lista de la vergüenza que, por sí solas, son capaces de arruinar hasta tal punto el proyecto (que en sí mismo "parecía bueno"), como para convertirlo en un "despropósito", un "desaguisado" o algo con lo que "se ha despertado mojado el SESPA por acostarse con niños".Yo no califico el reiki que se hace en Proyecto Fresneda como un actividad social, es que ES una actividad social. Se desarrolla de manera independiente por una asociación, en un local dentro del Centro de Salud. El Centro, eso sí, ampara las actividades sociales del Proyecto porque el SESPA, en su día, estimó que esas estrategias comunitarias podrían contribuir, sin coste, a mejorar estilos de vida y reforzar el apoyo social. Pero nunca las incorporó como servicios del Centro, sino como ACTIVIDADES SOCIALES QUE EL CENTRO AMPARA.ESTOY DE ACUERDO CONTIGO en que la frase sacada de esa web puede dar pie a confusión. NO es en absoluto responsabilidad mía, pero de todas maneras, le propondré, de hecho, al responsable de esa web y de la actividad, que si el Proyecto vuelve a desarrollarse en el Centro, la cambie por:…"único centro de Asturias que da cabida a una red social (o Asociación) de promoción de la salud comunitaria con la que colaboramos impartiendo reiki".Espero que eso salve lo que parecía un enorme abismo entre tú y yo.Dicho eso, el valor TERAPÉUTICO del reiki y técnicas similares ha sido y es objeto de múltiples investigaciones. A mí personalmente me parece tan obvio que puede ayudar a una persona a relajarse, que creo que solo por eso, ya merece un lugar en nuestro proyecto. Pero si quieres profundizar en el tema, te propongo estudiar una revisión exhaustiva de la literatura que acaba de ser publicada…:J Holist Nurs. 2011 Sep;29(3):221-8. Epub 2011 Jan 12.Effects of healing touch in clinical practice: a systematic review of randomized clinical trials.Anderson JG, Taylor AG.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228402O este ensayo clínico donde muestra como mejora el sueño, el dolor y los síntomas depresivos en pacientes con dolor crónico:Rev Esc Enferm USP. 2010 Dec;44(4):1100-6.[The effectiveness of therapeutic touch on pain, depression and sleep in patients with chronic pain: clinical trial].[Article in Portuguese]Marta IE, Baldan SS, Berton AF, Pavam M, da Silva MJ.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21337796Si deseas profundizar más en este tema y revisar más estudios, lo podemos compartir y discutir.

Respecto a lo que dices de los consejos sanitarios, la Auditoría se refiere a aquellos donde se habla y se intercambian experiencias, recursos y habilidades, sobre todo alimentación y apoyo para la lactancia materna, que son los que han suscitado mayor debate en el Centro (por ese motivo). Sobre la legitimidad (que obviamente no comparten mis compañeras ni la auditoría del SESPA) de tal intercambio de "consejos" entre los ciudadanos ya me he extendido lo suficiente en otra contestación. Respecto a las actividades que incluyes en vuestra lista de la vergüenza, debo aclararte que se realizan habitualmente en silencio, no suele haber diálogo y la atención se centra en lo que el usuario experimenta. Si probases por un segundo a ponerte en la piel de una de las personas que con más frecuencia acuden a nuestro reiki, una persona enferma de la más gravísima enfermedad que puedas imaginar y que por nada del mundo quisiera que le privasen de su reiki… porque en él encuentra una deliciosa sensación de calor y relajación, de cariño, de apoyo… que le ayuda a sobrellevar con dignidad y alegría el sufrimiento al que la vida la ha expuesto… creeme, te ahorrarías esta batalla dialéctica.Para acabar, quisiera decirte que calificar como un despropósito que ofrezcamos 3 actividades con excelente aceptación de los usuarios, que no hacen ningún daño y que parecen (al menos parecen) producir beneficios… entre otras 17 en las que tales beneficios son más obvios, con coste cero, gracias a medio centenar de personas que entregaron 15000 horas de voluntariado, con quinientos usuarios que obviamente las aprecian (por eso las usan)…mientras uno mira los toros desde la barrera, la verdad, ¡casi me parece un despropósito!. Me parece pertenecer a otra lista de la vergüenza, la de los practicantes del deporte, tan español, de criticar antes de intentar comprender, antes de preguntar…Un cordial saludo

NO entiendo tu comentario, Adanes, solo la palabra "corporativistas" la entiendo bien…Ya que te resulta tan insuficiente, incluso vergonzoso, Manolo, que apele únicamente a su valor sociosanitario, me remito a los estudios citados en mi respuesta a Fernando sobre su valor TERAPEUTICO. Que ante 500 personas que cuidan juntas de su salud, dejan de fumar, hacen ejercicio, dan el pecho a sus bebés por largo tiempo, se apoyan mutuamente en los momentos difíciles… y construyen todo eso sin consumir recursos,de la nada… uno solo vea la palabra "cuántico"…me deja perplejo. No sé que más contestarte…

Hola Inés. Me alegro de que te gusten las actividades de educación para la salud que realizaste. Pero Proyecto Fresneda es algo completamente diferente, no es EpS, es “desarrollo comunitario”. No somos los profesionales que salimos a hacer actividades, sino que es la propia comunidad que se organiza y desarrolla actividades donde se producen experiencias de aprendizaje entre iguales, que parecen ser , en términos generales, más eficaces para conseguir cambios de conducta que la EpS. La población, los voluntarios, los usuarios deciden que actividades les apetece hacer y como refería en otra contestación, citando a la guia NICE, del NHS británico, ni siquiera es necesario que sean actividades “sanitarias”, generar puntos de encuentro sociales que motiven a la gente a participar, relacionarse, intercambiar experiencias, etc. también forma parte de ese proceso:http://www.nice.org.uk/nicemedia/liv.../39565.pdfA efectos de desarrollo comunitario, que la gente intercambie la experiencia de darse un masaje (o Reiki), o simplemente se junte a echar la partida, puede formar parte de un proceso de desarrollo comunitario, sobre todo si incluye también, como en Proyecto Fresneda, grupos para dejar de fumar, hacer ejercicio, etc. Recuerdo un estudio (pero no tengo la referencia ahora), finlandés o noruego, en el que se les ofertaba a pesonas mayores tres talleres, uno de encuentro (para echar una partida, charlar.. lo típico del bar), otro de manualidades y otro de apoyo psicosocial (nosotros tenemos los tres). Al cabo de dos años, los participantes en comparación con el control, habían reducido la mortalidad, el gasto sanitario en mil euros por persona y año y tenían alto nivel de satisfacción. La verdad, no veo que haga ningún mal, permitiendo que la gente que desea darlo y la que desea recibirlo, se encuentren y lo hagan. Las explicaciones sobre qué significa lo de cuántico… me parecen insustanciales, en comparación con el hecho de que la gente disfrute y se de apoyo mutuo. Espero que esto te lo haga mas comprensible. Me hago cargo de que es un planteamiento muy poco común, somos poquísimos los médicos que intentamos poner en marcha procesos de desarrollo comunitario y nuestra formación en ese ámbito suele ser escasa; si deseas mas información sobre ese tipo de abordaje comunitario, te recomiendo este blog:http://saludcomunitaria.wordpress.com/Un saludoValentin Perez

La atenta lectura de este post y, sobre todo, los comentarios que ha suscitado demuestra, una vez más, que las buenas intenciones siempre fracasan por culpa de los aprovechados. No dudo de que el Proyecto Fresneda no parta de una idea inicial plenamente seria y válida. Tampoco dudo de la buena fe de las personas que lo llevan adelante. Pero lo que está clarísimo es que la palabrería pseudo-científica que nos envuelve por todas partes hace mucho daño y consigue meterse precisamente donde más cuesta de rebatir.Una persona que tenga una enfermedad sino terminal, sí de las consideradas muy graves (léase cáncer, por ejemplo) se agarrará a un clavo ardiendo con tal de encontrar alguien que le prometa que se curarán sus males. Una parte no despreciable del proceso de curación de una enfermedad de esas características depende del estado anímico del paciente. En ese sentido, el de contribuir a su optimismo y ganas de vivir, es dónde este tipo de prácticas tienen éxito entre la gente. No curan ni curarán jamás a nadie. Pero a ellos que no se lo quiten. La autosugestión es uno de los fenómenos de la mente humana más sorprendentes. Nos creemos cualquier tontería. Y no es que nos la creamos porque funciona. Sino que funciona (o parece que lo hace, porque en realidad es imposible encontrar ninguna demostración objetiva de que ésto sea así) porque nos la creemos.A la lista de tonterías y paparruchas místicas habituales, aquí he visto cómo se añadía eso del tacto cuántico. ¡Dios santo! ¡Ya no saben qué inventar con el adjetivo cuántico detrás! Los fenómenos que describe la mecánica cuántica son perfectamente conocidos y responden a unas leyes y principios físicos y matemáticos que no tienen nada de místico ni mucho menos de "táctil". Pero cualquier palabra que suene rara y muy científica es buena para que cuatro caraduras con mucha palabrería y poca vergüenza se monten una nueva disciplina esotérica con la que curar todos los males de la humanidad.Lo malo es que personas que hacen una labor honesta caen en las redes de todos estos timadores y les sirven de propaganda para seguir viviendo a costa de los demás gracias a sus mentiras.

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